Urocultura este metoda prin care se permite, prin cultivarea si analiza probelor de urina, identificarea agentilor patogeni care produc infectii ale tractului urinar. Testul de urocultura este utilizat in laboratoarele de microbiologie clinica, fiind recomandat de medicul specialist pentru a stabili existenta unei infectii a cailor urinare. Proba de urina folosita pentru urocultura poate fi prelevata in unitatea medicala sau la domiciliul pacientului daca se respecta instructiunile de recoltare.

Recoltarea se face intr-un recipient special – urocultor – de unica folosinta, steril, cu capac etans, pentru a preveni contaminarea probei. Volumul de urina necesar unui test uzual este de 10 – 15 ml.

Recomandari pentru recoltarea probei de urina pentru urocultura :

1) pentru adulti :

• se recomanda recoltarea din prima urina de dimineata sau se accepta un esantion de urina obtinut dupa cca 4 ore de staza vezicala (lipsa mictiunii)
• se face toaleta riguroasa a regiunii urogenitale cu apa si sapun (nu se utilizeaza substante sau solutii dezinfectante) si se sterge regiunea cu un prosop curat sau compresa sterila; la barbati se recomanda ca toaleta locala sa se efectueze cu decalotarea glandului
• la femei, in cazul in care este prezenta o secretie genitala abundenta, alaturi de toaleta riguroasa se va introduce in vagin un tampon steril. Se recomandă ca pacienta să îndepărteze cu degetele labiile, astfel încât jetul urinar să nu ia contact cu acestea sau cu părul pubian.
• se recolteaza o cantitate de cca 20 ml de urina din jetul mijlociu direct in recipientul steril (primul jet se lasa sa curga in toaleta)
• nu se vor atinge peretii interiori ai urocultorului; la sfarsitul recoltarii, capacul se infileteaza strans pe urocultor pentru evitarea scurgerii urinei si contaminarii acesteia

2) pentru sugari :

• se spala zona urogenitala cu apa si sapun si se tamponeaza cu comprese sterile
• se fixeaza punguta sterila prin intermediul benzilor adezive in jurul orificiului urinar
• se verifica fermitatea aderarii benzilor de fixare la tegumentul copilului pentru a se evita scurgerea urinei pe langa punga si contaminarea acesteia
• dupa recoltare, punga se dezlipeste de tegumentul copilului si cele doua benzi adezive se lipesc intre ele asigurandu-se astfel inchiderea pungii; este recomandat ca punga sa se transporte la laborator in interiorul unui urocultor steril pentru adulti

Este important ca recoltarea sa se faca inainte de inceperea unui tratament antibiotic. Pentru controlul eficientei tratamentului antibiotic, urina se recolteaza dupa 5 – 7 zile de la ultima doza de antibiotic administrata. Urina se recolteaza in recipiente sterile procurate de la laborator(urocultoare sterile pentru adulti, pungi sterile de unica folosinta pentru sugari). Daca proba nu poate fi transportata in maxim 2 ore la laborator, aceasta se pastreaza la temperatura 2 – 8°C. Este de preferat ca recoltarea probei sa nu fie precedata sau urmata de recoltarea altei probe biologice (secretie uretrala / vaginala; spermocultura).

Recoltarea urinei pe parcursul a 24 de ore este necesara pentru anumite teste de laborator (ex. glicozurie, proteinurie, microalbuminurie) prin care se face o dozare cantitativa a substantelor prezente in urina (ex. glucoza, creatinina, proteinele, calciu, magneziu, sodiu, potasiu).

Recomandari pentru recoltarea urinei pe parcursul a 24 de ore :

pregatire pacient :

• aportul de lichide in preziua recoltarii si in timpul recoltarii trebuie sa fie normal (cu exceptia cazurilor cand medicul curant face recomandari specifice in acest sens)
• in unele cazuri se recomanda intreruperea medicatiei care poate induce interferente, cu cel putin 12 ore (de preferat 48 – 72 ore) inaintea inceperii recoltarii
• unele alimente pot influenta anumiti compusi chimici, astfel ca, uneori, la sfatul medicului, pacientul trebuie sa tina o anumita dieta inaintea acestei analize

instructiuni de recoltare :

• dimineata (de exemplu la ora 06:00) se urineaza si nu se retine aceasta urina
• se colecteaza apoi intr-un recipient curat de 2 – 3 litri (nu se urineaza direct in recipient) toate emisiile de urina, timp de 24 ore, pana in ziua urmatoare la ora 06:00 dimineata, inclusiv urina din acest moment final (chiar daca nu exista nevoia imperioasa de a urina)
• vasul cu urina se pastreaza intr-o punga de plastic in frigider, pe tot parcursul colectarii
• la incheierea recoltarii (ultima emisiune de urina la ora 07:00 dimineata din ziua urmatoare), se masoara intreaga cantitate de urina colectata si se scrie volumul pe recipientul in care se va recolta proba
• se omogenizeaza (prin agitare) urina recoltata si se retin aproximativ 50 – 100 ml, in recipientul de unica folosinta pentru urina

In cazul in care pacientul este femeie, va specifica daca urina a fost recoltata in perioda menstruatiei.

Daca pacientul urmeaza un tratament, va specifica acest lucru impreuna cu denumirea medicatiei administrate.

Cu 24 de ore inainte de recoltarea urinei nu se vor consuma cantitati mari de lapte sau derivate ale acestuia, deoarece provoaca tulburarea urinei si produce o crestere a cantitatii de calciu din urina.

Daca pacientul urmeaza o dieta alimentara fara sare, trebuie sa comunice acest lucru personalului laboratorului, pentru a se cunoaste de ce cantitatea de sare din urina este scazuta.

Sumar de urina, sediment urinar. Persoanele, indiferent de sex, care recolteaza urina la domiciliu, in vederea analizelor curente, trebuie sa respecte urmatoarele indicatii :

• pacientul foloseste doar urocultor primit de la laborator sau cumparat din farmacie
• se va recolta urina proaspata de dimineata, imediat dupa desteptare, dupa toaleta locala, direct in recipient, din jetul din mijloc; volumul necesar de urina este de 30 – 50 ml; nu are importanta daca persoana a mai urinat in timpul noptii
• proba se va aduce la laborator in maxim 2 ore
• pe urocultor se va lipi o eticheta cu numele si prenumele persoanei.